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函館 療 護連携推逭協議会 第 回会議 会議録 要
日 時
日 金 ～
場 所
函館 総 保健 ン Ｆ 健康教育室
出 状況
委員 九嶋委員，保坂委員 席
※事務局出席職員 ， 藤保健福祉部 長， 護保険課 深草課長，小棚木課長， 山中主査，高齢福祉課 藤高齢福祉課長，岩島主査
保健所 山 所長， 藤保健所 長，京 主査，前 主任 議 事
(1) 函館 療 護連携支援 ン 業務報告 い 療 護連携 関 相談支援
地域 療 護 資源 把握 民 普及啓発
療 護関 者 情報共 支援 療 護関 者 研修
目 い 療 護 提供体制 構築 (2) 急変時 対応 体制 運用 い
会議 内容 藤保健所 長
皆様， 晩 い 。 う 定刻 ， 会議 開催 い
。
前 ，委員 皆様 願い あ 。
日 ，日中非常 気温 高 ， 会議 ， 着 脱い ，涼 い格
好 ，会議 逭 い 思い 。 願い い 。
い ，函館 療 護連携推逭協議会 ，第 回会議 開催い
。
前回 会議 確認い ， 会議 ，原則公開 行い ，
了承願い 。
日 会議 席者 い ，道 訪問 護 ン連絡協議会 保坂委員，
， 海道 護協会道 支部 ， 回，高橋委員 九嶋委員 委員交代 い
，所用 席 。
，前回会議 会議録 い ，文書 全員 確認 照会 い
， 日 確定 ， 公開 い 知 い 。
2
， 日 資料 確認 い 。
日 ，机 簿 席表 配 。 ，事前 会議 第， 資
料 函館 療 護連携支援 ン 業務報告 い ，資料 急
変時対応 案 付 ， 日 持 い方 い い
う 。 い 。
， 日付 事務局 異動 い 紹 い
い 思い 。新 日付 保健福祉部 長 ， 藤 い
。
藤保健福祉部 長
藤 い 。 う 願いい 。
藤保健所 長
， 会議 逭 い 。 日 会議 議事逭行
，皆様 特段 配慮 協力 願いい 。 逭行 藤 部長 願いい 。
藤 長
い， 皆様，改 ， 。
第 回目 協議会 。 速 第 従い 逭 い 。
願い 。
初 議事 ，函館 療 護連携支援 ン 業務報告
い ，事務局 願いい 。
小棚木 療 護連携担当課長
い， 療 護連携担当課長 小棚木 い 。 日 願いい
。資料 議事項目 形式 資料 覧い 思
い 。
議事 函館 療 護連携支援 ン 業務報告 い い
， ， ン 業務管理者 い 函館 師会病院 永澤事務部長様
説明 願い い 。 願いい 。
永澤事務部長 函館 師会病院 療 護連携支援 ン 業務管理者 皆様， 晩 い 。函館 師会病院 永澤 い 。
回 ，資料 ， 療 護連携 関 相談支援 ，
目 ， 目 い 療 護 提供体制 構築， 項目 関 ，
当 ン 函館 業務項目 い 。
， 組 ， 予定 ，一括 報
告 説明 い 。
前 ，一言， 挨拶 い い 。
3
私 ン 昨 ，職員，専属 職員 配置 ， 格
稼働 ，顧問 先生 委員 皆様，部会 ン 皆様，数多 療 護関 者 皆様方 ， 療 護 関わ 各種 組 ， 策定
会議，協議 参加 い ，準備 い い 。
様 ， 日 相談支援窓 機能 備え ン ，
無事 。あ う い 。
ン 関わ 様々 ，各方面 響 ，報道 数多 い
，相談 問い わ 多 戴 い い 。
遅 ，改 御礼 申 。
，先 申 ，報告 説明 関 ，当 ン 高柳
長 方 説明 い ， 願いい 。
高柳 長 療 護連携支援 ン
皆様 。 ン 高柳 い 。 速 報告申 。大変
失礼 着席 報告 い 。
資料 ， ， 療 護連携 相談支援 い い 。
相談 問い わ 実績 い ，資料 覧願い 。 資料 相談統計 いう様式 ，毎 ， 報告 様式 い
， 新規 相談 い 。
相談内容 表 い ， ， 療 護連
携 局面 沿 類 。
，新規 相談件数 件， 件 ， 現在 計 件 新規 相談 問い わ い い 。
右端 計欄 覧い ， 院支援 調整 日常 療養支援 局面 関 相談 問い わ 割 比較的多 い 。
， 療 病気 相談 ， 護 相談 ，必 直接 療 護連携 関 相談内容 い い ，実際，相談者
伺 い ，相談 意 わ い面 い ，
，連携 関 相談 無 ， ワン 相談者 悩 解決
う対応 う ， ン 対応 不明 ，地
域包括支援 ン 各 療機関 相談窓 ， 相談窓 連携 対応 い い 。
表 逭 ， 相談依頼者 表 い 。
右端 計欄 覧い 思い ， 人 家族 い ， 民 相談 計 件， 療機関 護事業所 ， 療 護関 者 相談 ， 計46
件， 件， い 。
民 相談 ， 療 護関 者 相談 ， 半 半 割 い い 。
表 逭 ， 新規 相談対応方法 表 い
，相談 問い わ ，簡 複雑 案件 幅広い内容
4 い 。
新規 相談 問い わ 関 ， 複数回 対応 必要 場 多
い ， 測 ，対応 延 件数 ン ， ， う
形 対応 ，方法 ン い 。
，新規 相談 問い わ 件 解決 ， 回 何
対応 活動 行 い 見 い い 思い 。
，電 対応 件 一番多 ， ，来所 相談者 対応 件， 以外 ，訪問 ，関 者協議 い ，回数 対応 い いう状況 。
相談 問い わ 実績 以 い 。
，資料 戻 ， 相談内容 い い ，
資料 覧願い 。
ン ，個々 相談内容 録 ， 相談 録簿 いう書面 作
。 日，個人情報 保護 観点 ， 報告 関 ，
対応 主 相談内容 抜粋 ，類型 示 い 。
院，転院等 い ， ，訪問診療 ，希望 あ 療機関 問 ，あ
い 自宅 い 相談 問い わ 比較的多 い 。
資料 裏面 段 い ，現時点 見え 課題 い ， ， 相談内容 析 ， 蓄積 ，地域 現状 即 ， 療 護連携
課題 把握 ， 課題解決 向 組 い い 考え 。
資料 説明 以 い 。
，資料 戻 ， 地域 療 護 資源 把握 関
組 い ，前回 会議 時 ， ン 活用
， 在宅 療 護連携マ ， 示 ， 説明
い 。
い い 相談 中 ，訪問診療 行 い 療機関 問い わ ， 療処置 可能 護施設 問い わ 活用 。
即時 検索 利便性 あ ， ン 職員 利用
活用 ， 療 護関 者 好評 い い い い 。
，マ 含 ン 利用状況 ，
数 ン い ， 人 ，延
， 回 ，閲覧 数 ， ， 人
，延 回 ，閲覧 数 ， 利用 い い
い 状況 い 。
数 延 人数 あ ，相当数 方々 ， 活用 い い い 状況 思わ 。
一方， マ 掲載 ，色々 指摘 い い
い 。
， 指摘 対 改善 い ，函館歯科 師会様
指摘 い い ，訪問歯科診療 行 い 歯科診療所 情報 関 ， 在
5
宅歯科 療連携室 様 問い わ 断 書 追加い ，個 在 宅 療機関 詳細 情報 表示 項目 中 ，往診 訪問診療 時間外
対応 い ，実施 い い い い ，○ェ 表示 項目 い ， 時間対応 行う在宅療養支援診療所 出 行 い 療機関
中 ，一部ェ い い ，整 性 う，表現
修正 行 い 。
い い ， マ 運用 あ ， ，皆
様 指摘 言 い ， 時改善 い い 考え
。
， 逭 ， 民 普及啓発 い 。
出前講 い ， い ，函館 高齢者大学大
門校， ａｉ ， 日 ン 概要説明 療
護 巻 状況 い ， い 。 ， ，
回， 回 出前講 予定 。
い ，出前講 関 ，地域包括支援 ン 組 協働
い 考え ，包括 担当者会議 出席 い い 。
会等 ，包括 企 行事 あ 際 ，私 ン 場 邪魔
い い ，出前講 行う ， 協力 い いう ，
了承， 了解 い い 。
い ， ，函館歯科 師会様 ，函館 社会福祉協議会様 行事
邪魔 い ，出前講 行わ い い 。
逭 ， 広報 状況 い 。
い ， ン 概要 伝え 作 配 行
，資料 参考 配 先 一覧 付 。 約 ， 部 配
い い 。
い ， 政 号 折込 ，資料 内 全戸 配
。
い ， ン 開設 ，広報 い
い 。
，報道機関 数多 い い ，確認 限
い ， 載い 報道機関 方々 ，実際 事
い ，広報 周知 い い 。
逭 ， 療 護関 者 情報共 支援 い 。
開催 前回 協議会 ，情報共 作業部会 亀谷部会長 ，試 験運用 実施 予定 説明 い い い い ，皆様方
了解 い い い い 。
， 開催 部会 い ，全 マ 各種様式 ， マ 運用
各種マ い ，部会 ン 承認 得 い ，
試験運用 い あ ， 運用 現在 ン 担
い い 。
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各種 マ ， 協議会 顧問 委員 皆様方 あ
示 ， 日，資料 資料 ， 配 ，参考資料
配 い 趣 あ ，様式 マ 内容 詳細 説明
，大変恐縮 割愛 い 。
開始 試験運用 状況 い い ，実施機関 ，
療側 ，函館中央病院様，函館 稜郭病院様，函館 師会病院 病院
協力 い ，試験運用 。
実際 マ 試験運用実績 ， 時点 計 件 運用 あ 。 病院 在宅 ， 件，病院 施設 件，病院 病院 件 利用 あ 。
試験運用 ， 療 護 情報共 提供 始
い 。
護 療 情 報 提 供 開 始 い い
， 護 協力機関 ，地域包括支援 ン 所，居宅 護支援
事業所 所， 護施設 所 事業所 方々 試験運用
協力 い い い い 。
，来 部会 開催 ， 試験運用 い 状況 ，
ン 行い， 格運用 向 ，運用 改善 調整 行 い い
。
目 戻 ， 療 護関 者 研修 い 。
い ， 策定 入 院支援連携 ，
療 護連携 マ ，新 い 理解 い 勉
強会 ， ， ン 概要 知 ，関 者 方々 理解 い
， 幾 説明会 講演 機会 設 い ，
箇条書 載 ，実施 い 。
研修予定 い い ，資料 覧願い 。
資料 ，多職種連携研修作業部会 日 開催 際 ，計 示 資料 い 。
， ，方針 目標 定 。 い ，具体的 研修内容 い ，片括弧 大規模研修 ，昨 開催 う ， 人規模 大規模
多職種連携研修 予定 い ， 回開催予定 い
。
資料 ，片括弧 中小規模研修 ， 療 護， 護
療 研修 ， 各 回開催予定 い 。
，片括弧 ，先逭的研修 協働 組 ，当協議会 岡 委員
紹 い ，青森 弘前 師会 運営 い 弘前地 在宅 療 護
連携支援 ン 先逭的 組 い ，函館 師会病院 共
日 講演会 開催 。
， 申 計 回 多職種連携研修 ，開催 い い 考え
。
7
先日 部会 ，多数 具体的 提案 い い あ ， ，
研修内容 い い 。
資料 戻 ， 逭 ， 研修開催情報 一元
組 状況 い い 。
毎 ， ，各職能団体 ＦＡＸ 問い わ 行い，研修開催情報 提供い
， ン 情報 い い 。
情報 集先 ， 協議会 参加 い い い 各団体 ，部会， 科会
参 い 団体 伺い 。
，各団体 全 研修情報 載 ， 数 膨大 ，
掲載 研修情報 ，関 多職種 参加可能 研修 い い 。 情報提供い い 研修情報 ，中 委員 ，居宅 護支援事業所連絡 協議会 ，研修部会 益 ン 鍼灸マ 師連携会， 保健予防課 ， 研修情報 提供い い 。
研修情報 ， ン 面 表示 ，い ， ，
う 研修 行わ い ，一目 わ う 工夫 行い，情報発信 い
い ，皆様 一 ， 閲覧い 思い 。
逭 ， 目 い 療 護 提供体制 構築
， 局面 組 状況 い ， 療 護連携 各局面
組 ，現状 い 思い ， 入 院支援
局面 ，既 入 院支援連携 作 ，運用 ，
広 逭 い い 。
日常 療養支援 局面 ， ， 療 護連携
マ 試験運用 い あ ， ，多職種連携研修 開催 ，関 者 顔 見え 関 逭 ，日常 療養 関 関 者 連携基盤 固
い い 。
急変時 対応 局面 ， あ 日 議事 あ
協議 い い 思い ， 体制 実務的 組 構築
組 い 。
最 ， 局面 ， 局面 関 協議 優先 逭
い 中 ， 具体的 協議 方向性 議論 行わ ， 組 最
初 実施 ン 調査 ， 結果 基 課題 整理 段
留 い 状況 。
， 局面 関 ，協議会 う い
， 考え い い 思 ， ， 項目 ，
局面 組 方向性 い 。
， ン 結果 基 課題 整理 い い ，枠
部 ， い 。 い ，具体的 ，函館
，在宅 局面 関 者 連携 論 あ ， い
，函館 ，在宅 状況 確認 必要 あ う 考え
。 場 ，現状，在宅 ， 療機関 大勢 占
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，函館 在宅 状況 ， 概 状況 示 い
，厚生労働省 公表 い 函館 関 ，自宅 死亡割 ，
． ％，老人 死亡 ， ． ％ ， わ ． ％
。 統計 ， 函館 総死亡者数 ，人
動態調査 ， ， 人 ，約 人 方 ， 療機
関以外 在宅 亡 い いう状況 。
， 自宅死亡 い ，自殺 変死 含 い ， ，自宅
予定 自宅療養 い 方 ，急遽 療機関 搬 いう
あ ，あ 正確 在宅 示 数 い 考え い 。
論 い ，大変 問題 い ， 協議会
組 ， ，入 院支援 運用 う ，一 組
設定 推奨 い 逭 方 い 題 あ 考え ，あ ，
い ，患者 利用者 人 意向 踏 え 無 い
あ 考え 。
場所 選択肢 ， 療機関 ， 慣 ，在宅 ，人生 最終段 迎え い いう方々 対 ，函館 療 護関 者 向
対応 い ， ，様々 方々 意見 い
組 推逭 い い 考え 。
い ， うえ ，関 者 連携 う い 好 組 事例 ，広
関 者 伝え う ， うい 組 逭 い 考え
。
組 方向性 ，以 う 考え 。
私 以 い 。 ン ， 組 業務 報告 ，
予定 い 説明 い 。
藤 長
い， い ，永澤事務部長 高柳 長 報告 い 。あ う い 。
特 い 報告 い ，論点 設定 。皆様 方
質問 意見 い ， 聞 願い い 思い 。い う 。
水越委員
函館薬剤師会 水越 。参考 聞 い ，相談件数，出
件 ， 数 多い ， 即日 対応 ，
，あ 程 日数 要 多 いう ， ，
困難 事例 あ う いう い ， 聞 い 思い
， 願い 。
高柳 長 療 護連携支援 ン
時間 要 ，少 思い 。 ういう風 憶 。大概
9
等 報道 日，あ い 翌日 ， 新聞 見 ， 相談 い いう，一般 民 相談 ， 現在 療機関 入院 い ，
う ，説明 ， う う ， ういう施設
あ う いう う ，割 内容的 う複雑 い 方 多 象 あ 。
比較的，対応 ，難渋 う ， 時点 無
いう風 憶 。
藤 長
い， い う 。 い ，色々 ， 説明い 。
新聞報道 何回 ，皆様 方 ， ， あ，
段 ， 思い ，一定程 ，認知
い いう気 い 。
うい 意味 ， ， うい 形 利用 ， うい
，注視 い い 思 。
皆様 方 特 何 無 ， うい 形 ， 組 逭 い い 思い ， い う 。 異議
い，あ う い 。
， 議題 移 い 思い 。資料 ， 急変時 対
応 体制 運用 い ，事務局 説明 願いい 。
小棚木 療 護連携担当課長
い，議事 急変時 対応 体制 運用 い い ，
ン 方 説明 願い い 。 願いい 。
永澤事務部長 函館 師会病院 療 護連携支援 ン 業務管理者
い， ， ， あ ， 議事 ，資料
。
急変時 対応 体制 運用 い ，当初， う少 運用 開始 い ，様々 ， 輪番 病院様 ， 方支援
い 療機関様， 護施設 方 調整 ，何 ，形
いう い 。
関 ， ， ン 高柳 方 説明 い 思い 。
高柳 長 療 護連携支援 ン
議事項目 急変時 対応 体制 運用 い ，資
料 ，議事 急変時 対応 体制 運用 い 関
，説明 い 。
最初 ， 経過 い 説明 い 。
体制 基 的 考え方 い い ， 載 ，
10 考え方 い 。
前回 協議会 科会 基 的 考え方 示 い ，簡 申
，高齢者 体調不良 急変時 関 ，軽症，中等症 患者 救急 療機関 診 ，何 理 帰宅 困難 方 ， 経過観察 ， いう
断 ， いう 基 的 考え方 い 。 承認 い
。
考え方 実現 ，具体的 組 い ，各 療機関 実務者
間 協議 構築 委 い い あ ， ，実務者
方々 協力 い ，具体的 協議 逭 い 。
逭 い ，実務者協議 開催い ，
体制 核 ，主要 ， ン 療機関 方々 集 い
。
中 ， い ， 整理 課題 提示
い 。
要 意見 ， 体 傍線 付 ， ，転院 入先 ， 療 処置 対応 可能 護事業所 含 う ， い 意見， ，転院調整 行 う主体 ，原則 ， 患者 状況 把握 い 入院 療機関 自
担う 望 い 意見， ，入院時 患者 事情 状況 直接 承知 い い ン ，翌日 連絡 転院調整 引 い 場 ， 調整
， い あ い ， い 懸念 い 。
， 連 考え方 ， ン 役割 ，転院先， 入先 情報 集
約 ， 療機関 対 ，情報提供 役割 特 う ， い
意見， ， ， 考え方 実現 前提 ， ，
十 気 い い い い ，救急要請 患者
側 方々 ， 気 い い い ， う ， 願い
声 い 。
意見 ，実際 実務 従事 い 実務者 方々 い い ，
当初想定 い ン 連絡 ，一元的 ン 転
院調整 担う いう 組 ， 担 入院 療機関 ，
患者 転院調整 行え う， ン 転院先 入
先 情報 あ 集約 ，情報提供 支援 いう 組 ，
修正 い 。
い ， 修正 流 い ， 日 ，急変時対
応 科会 参加 い い ，関 全 療機関 実務者 方々 あ 参 集 い ，実務者 全体会議 開催 ， 組 い 説明 ， 意
得 い 。以 経過 い 。
逭 い ， 急変時対応 い ，資
料 覧願い 。
対象者 転院調整等 ，各 療機関 連携室，相談 室等 い
， 際 調整 可能 う ， 内 療機関 空床情報
11
ン 集約 ， ，連携実務者 閲覧
構築 。
，各 療機関 空床情報 把握 ，逬 回， ン 各 療機 関担当者 連絡 ， 逬間 空床情報 開示 いう
。 ，現時点 内 協力 療機関数 施設 。
急変時対応 関 説明 ，以 。
資料 戻 ， 運用 向 組 い
い 。
い ， 急変時対応 組 ， 療 護関 者 ，
う 立場 方々 ， う 説明 周知 行 い いう 考え ，
以 い 。
療 い ， 療 中 ，救急患者 入 側，いわ
患者 側 ， 救急 療機関側 ，患者 側，
方々 主 ，救急要請 指示 断 行う立場 療 方々 い い 。
う ， 救急 療機関 ，先程 急変時対応 中 申 急変 時対応協力機関 関 ， 実務者会議 中 ， 体制 組 関 一定程 周知 ， ，各 療機関 実務者 ，個 療機関
内部 説明 周知 い ， ン ン い い い い
，患者 側，救急要請 指示 断 行う側 ， 方々 ，
い ， 護 方々 周知 ， ， 知
。
，留意 い点 考え ， ，急変時対
応 組 関 ，主 ，患者 利用者 側 ，救急患者 入 側 救急 療機関 方々 ，急変時対応 科会 実務者会議 協議
い い あ ，患者 利用者 入 側 ，救急 療機関 方支
援 療機関 中心 ， 組 作 ，急変時 対応
関 ，救急患者 入 側 ，患者 利用者 側 ， 護
事業所 関 各機関 方々 い ， 様 ， 体制 関 理解 普段 心
構え 持 い 要 あ 考え 。
，急変時 発生 い う，特 ， 療従事者 十 確保 難 い夜間 対応 発生 い う，普段 ，日中 ，利用 者 方々 観察 診勧奨 行 い いう う 心構え 組 必要 あ ，実務者 協議 中 ， 願い 出 い い 。
患者 入 側 ，片一方 体制 整え ， 体制
動 い 考え い 。
，患者 側 皆様 ， 救急要請 行う事態
い う，普段 ，患者 観察 日中 診勧奨 ， 以
配慮い 必要 あ 考え 。 前提 ， 体制
い 考え 。
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， 側 ， 皆様 ， 護事業所，関 者 皆様 対
，説明会 ， 実施 い 考え 。
項目 ， い ， 患者 利用者 側
い 。
ン 組 い ，急変時 対応 体制 整 い 護事業所 調査 ， マ 体制 い ，調査研究 行い， 調査 得
，患者 利用者 側 ，在宅側 護事業所 関 各機関 ，広
ン ン 伝え 組 逭 い い 考え 。
， 趣 基 ， ， 護施設 高齢者 宅 事業所 対象 ，急
変時対応 実態調査 行う 始 い 。
組 内容 ，資料 覧 い。
側 ， ，自宅 ，居 系 施設 い
，比較的， 療 高 ，Ａ 十 い高齢者 急変時対応 体制 調査 ，検証 調査 始 い 考え ， 護施設 高齢者 宅 好 組事例 調査 ， ， 内 広 伝え い 組 実施
う いう い 。
目 ， 趣 調査方法，調査 組 載 ，調査
， 組 素晴 い ， ン い ，
事業所 事例 い ， 組 周知 い いう
い 。
現在 ， 内 護関 施設 所 実施 い い 。
目 ， 載 ， 好 組事例
い ， ， 周知 研修会 開催 い
い 考え 。
目以降 ， ン 調査用紙 案 掲載 。 資料 説明 以 い 。
，資料 戻 ， ， 急変時対応
活用 逭 組 逭 い 考え 。
資料 覧 い。
，国 消防庁 作 案 流用 い
了解 い い ，函館 消防 部様 ， 言 い ，作 い 。
急変時対応 ， 日 ， 高 料老人
職員 対象 研修会 際 紹 い い 。
う 場 救急要請 い ， 療 専門家 い者 断 迷う， いう問題意識 元 ， ，誰 わ い，救急要請 必要 症状
あ 用 い ， いう ， 急変時対応
， 護施設 高齢者 宅 い 施設 居 系 事業所 ，通所 系 護事業所 含 ，広 利用 い い 考え 。 利用方法
説明 含 ，周知 い い 考え 。
13
体制 運用開始時期 い ，明日， 日 ， い
考え 。
私 以 い 。論点 い ，急変時対応 等，一括 ，
意見 賜 い 思い 。
藤 長
い， 説明あ う い 。
い ，縷々 説明 あ ，急変時対応 あ ，運用
向 組 関 ，是非皆様 質問 意見い 思い 。
い う 。 い， 川顧問。
川顧問
色々 ， 々 救 側 聞い い ， 協力 う いう い
， ，言 い い 言わ あ ， ， 護者
側 ，日 急変時 ，家族 う考え い ，治療 対 ， ういう
い い い 。
う い ，い 挿管 ，色々 ，
いう ， 言わ 困 いう 結構多い う 。
護者側 ， ，普段 急変時 親族， 人等 い ， ういう 対応 希望 い ， いう 聞い い い ， 情報 欲 い ，現
場 ， いう あ 。
藤 部長
い，あ う い 。 い 意見 対 ，事務局 方 何 あ 。
永澤事務部長 函館 師会病院 療 護連携支援 ン 業務管理者
川顧問あ う い 。 辺 関 ， ， い段 ，
護側 ，特 施設 ，家族 対 ，利用者 患者 う
方 将来的 急変時 対応 ， 病院 辺 い
い ， 辺 情報 病院 方 提供 う 周知徹底
い段 い い 思い ， 願い い 思い 。
藤 長
あ う い 。 い。
間顧問
，一般的 護施設 入所者 方 ， ういう う ，
伺 い 。伺 い ， 無い 。
14 齋藤委員
現在 いうわ い ，数 前 実際，家族全員 ン
あ 。
， 元気 状態 ン ， 瞬間 時 ，結構意見
いう あ 。
間顧問
川先生 ， ，急変時 患者 側 要
思う ， ういう質問 いう ， 願い 思い ，
，現場 う ，元気 方 預 ， 方 急変
時 挿管 いい ？ いう ，聞 い状態 基 的 。
， ，急変 時 施設 ，当然 い
， 時 対応 。
時 救急車 運 ， 家族 ，場 ，救急処置
う いう 意 う いう ，あ い ，
， 家族 方 ういう ， ういう対応 う ，
川先生。
川顧問
健康 時 い ， ン 問題 少 あ
，あ 普段 健康 時 ， 現場 ，救急
挿管 う 決 いう ， 私 蘇生 い ，
ういう程 い ， 思う ，元気 時 。
， う ，変 時 ， い ，私 生 い いう人 ，
い い ， あえ 大体 線 風 普段 言 い
いう程 情報 欲 い いう 。
間顧問
現場 結構 あ ， 挿管
。 ，稀 ， ういう 川顧問 う い 。 。
え，結構あ 川顧問 ええ。 。
家族 ， 人 。
川顧問
人 ，言え い い 。
身寄 普段 ， い 人 いい ，普段 身寄 い
い ，遠 い ， 来 い あ
いう 。
15 間顧問
い 。遠 普段 接 い い人 ， あ ， 施
設 入 ， 救急車 運 いい ，挿管 いい ，
聞 い 川顧問 ういう言葉 使わ い 。要 救急処 置 ，救 処置 。
川顧問
， い いう方 ， う い方 。 人 意
志表示 い 場 あ 思い ， 人 意思表示 確認 い 良い。
間顧問
人 意思表示 確認 大事 思う ，遠方 い 親戚 方 意思 伺う いう ， う う 。
齋藤委員
基 的 ソン 方， いう いい 思い 。
川顧問
う う ソン。
間顧問
う 。
齋藤委員
う ン ， 家族 ン ，延 い いう，
，細 い 聞 ，実際あ 入 いう 聞 ，
結局，利用者様 ，特変 あ 緊急搬 い い， 関わ いう時 ， ， う一 家族 連絡 繋 確認
，繋 時 ，入所 時 職員 断 任 い いう
一筆 う う い 。
川顧問
ああ， う 。
間顧問
ういう対応 ，大丈夫 。
岡 委員
い ， 当 大丈夫 。絶対 ， い気 。
16 水越委員
あえ 聞 い 聞 い い ，逆 救急
運 場 ， 師側 断 ，例え ，あ 程 ういう あ ， 処
置 い いう う 。
川顧問
ういう問題 あ 。 Ａ 学会 方 提言 いう 出 い ，
ういう問題 含 ，考え い 確 。 ，救急側 救急
側 ， ン 沿 対応い 。 ，確 ， ，死 う
い 患者， 意見 いい 言わ 言わ ，
い い状況 あ 思い 。
，一般論 救 処置 い いう意見 ，普段 人
い いう時 ， う 見込 い いう時 う
いう問題 ，現場 問題 い 。 水越委員
。
川顧問
う 。 ，完璧 求 い わ ，普段 ういう
い い いう ，先程言わ ， ソン ういう考え 持 い いう 知 い い いう，総 的 考え い いい
思う。
間顧問
難 い 。 ， う う いうマ 作 い ，
。
， ，齋藤委員 う ，現場 施設 救急対応 任 い
いう ， 施設 いう 必要 。
あ ， 関連 ， ， 々 ， 側
体制 色々 整備 。 運用 開始 あ ，いわ ，
側 ， あ 程 共通 認識 持 ，共通 知識 持 。
いう ，決 あ い い 思う ， 護
施設様 方々 勉強会 必要 う ， 管理 い
， ういう方々 ， 々 回集 い い ， 療 護連携
逭 急変時対応 い あ ， ういう 願い ，
々 師会 ， 回 ういう 機会 設 う 思
。
時 ， ， ， 一緒 勤 ，
方 一緒 聞い い ， ういう場 設 い 思 い
17
。
， 入 側 体制 ， 良い形 整 思い ，
側 体制 い い いう風 考え 。
藤 長
い，あ う い 。 ，皆様 方 何 。 い，松 委員。
松 委員
資料 急変時 対応 ， 実 活用 いい う ，地域
相談 時， 出会 う 民生委員 ， 家族
， 会関 者 いう時 ，視点 わ い ， ういう目安 いう 少 見え 形 ，勉強 機会 欲 い 思 い ， ，先 言
い 会 周知 中 ， 勉強会 料 ， ういう ，
周知 い いい 思 い 。
高柳 長 療 護連携支援 ン
松 委員あ う い 。 う 来逬 日 ，函館 内 民生委員 方
在宅福祉委員 方 集 会 い ， 邪魔 時間 い
， 際 案内 い いう風 考え
。
間顧問
，い 。 原 。
高柳 長 療 護連携支援 ン
段 氏 等 ， 所 ， 枠 付 足 い ， 一緒 。
川顧問
，救急隊員用。
間顧問
う う う。
藤 長
い う 。
亀谷委員
函館中央病院 亀谷 。 い ， 質問 いい う
，急変時対応 皆 持 思う ，函館 ，
18
逭 い 中 ，急変時 いう ， 救急， ， 療圏 動い い ，
函館 患者 ， あ ， 斗 い 患者 ，
い 思う ，可能 限 ，実際，函館 以外 ，流 いう
う い ，許 い 範 内 ，教え い いう ，
率直 療機関 疑問点 あ 。
実 ，函館 時 ， あ違う ， いう議論
当然 ，実 試験 う 病院 運用 い ，
実際 突 当 い ， いい ， ，
可能 限 ，許 範 内 ，実 ういう う 形 ，渡島檜山管内 ういう風
い ，教え い あ 聞 い 思 ，発言 い
。
間顧問
行政側 問題。 々 問題 い。
藤 長
事務局 方 何 答え 。
小棚木 療 護連携担当課長
患者 函館 人 い いう 々承知 ，例え ，急
変時 対応， 考え方 函館 民 い い
いう理屈 全 い ， ， ， い いう考え方 ，
願い い 。 願い い 。
， 都 連携 必要 ， 確認
い ，連携 い い課題 あ ，
洗い出 い ， いう風 考え 。
川顧問
昔あ 。渡島総 振興局 主催 い 会議 ，実 あ ，
ン制限 僕 ， 師会 副会長 い ， ン制限 時 ，渡島
地方 問題 い ， 投 ，協力関 作 いう ，あ
時，夜間急病 ン ，渡島 師会 協力関 作
。
， ，函館 投 方法論 あ
，渡島総 振興局 方 。 ，機能 い う わ い
。
小棚木 療 護連携担当課長
，渡島総 振興局 方 ， い ， いう い
い 思い ， い う 。
19 岡 委員
渡島総 振興局 いう ，渡島保健所 在宅 療 連携 会 入 ，
使わ え あ ，多 ， 使 いい いう ，
中心 連携 可能 思い 。
ういう，在宅 療 ， 護 連携 部会 あ ，一緒 参加 。
小棚木 入 ， ういう う
いう 言 い ，可能 思い 。
，各地域 勉強会 い いう 可能 ， 場 ，
渡島 師会長 入 ，大丈夫 思い 。
間顧問
行政 ，問題 いう あ 。 ，問題 ，問題 い わ 。
々 ， ういう 作 ，基 的 救急病院 函
館 内 無い 。 ，救急車 運 函館 以外 施設 入
所 い 方 ，急変 救急車 ，運 函館 内 病院 来 わ
。
，基 的 ，全 対応 い いい ， ， ういう
広 い いう う 形 ，あ 行政的 問題 ， 何 あ
， 小棚木 任 いう 思い 。
実 ，夜間急病 ン あ ，実 あ， 々 師会 運営 い 指 定管理者 ， 渡島 師会 先生方 手伝い 来 い い ， 斗 七飯 負担金 い い 。
，前 前， ，渡島 師会 会長， い 間，宮 拓郎会長 替わ ， 小笠原会長 替わ 。 ，小笠原会長 前 ，大 会長 時 ，私 副会 長 時 ，夜間急病 ン 利用者 約 ％ 函館 以外 来 い いう
， 函館 負担 い い いう議論
。
， ，大 会長 持 い ，大 会長 当然 いう
，大 会長 利 あ 思い ， 斗 七飯 方 ， う
いう負担金 い ， ， 返事 い い ， ういう風
対応 い 。
， 師会 ういう救急事業 いう ，いわ 斗 七飯 ，当然 う 言 。あ い ，薄々感 ， 来 いう感 出
。 辺 関 問題 思い ， い い
。
， う 考え方 広 い いう ，う い い
う風 私 思い 。
々 ， ， ， 方 ， 広 い いい ， ，岡
先生 う ，在宅 会 ，結局 ，函館 渡島 い い
うわ ，色々一緒 いう ，
20 いう う 思い 。
療圏 道 あ ， 療圏全部 考え
いう ，私 思 い ， 地域 療構想 ， 中 ，調整会議
中 ， ， 療圏 いわ 調整会議 前段
い 回 う いう い 。
，函館 始 ， ，行政 超え ，
行政 超え ，基 的 渡島半島全部 ， 運用 一番いい いう風 考え い 。 あ，色々 問題 出 う 思う ，
， 都 解消 い 思 い 。
藤 長
い，あ う い 。 ， 件 皆様 方 何 ， 意見 質問 い 。
色々 ， 護側， 側， 側 対応 ， ，広域的 展開 あ
，地域 療 関 ， うい 出 い 。
， ， う 形 函館 ， 療 護連携 あ 方， ，急
変時対応 形 いう ，明日 展開 わ ， 形
う いう検証 含 ， 当然，生活圏 渡島地域， うい
視 入 ，展開 い 必要 あ 思 。
う 意味 ， 回 うい 形 示 い ，急変時対応
体制 運用 ， 内容 逭 いう い う 。
異議
い，あ う い 。
色々 検証 ，課題等 あ 思い ， う 具体的
，部会 協議会 中 協議 ，議論 い ， 良い形 逭 う ， 組 い 思い 。
， 議題 い 以 いう い 。 異議
い，あ う い 。 ， 回 協議会 い ，事務局 説明 願い 。
小棚木 療 護連携担当課長
い。 回 協議会 ，改 日程等 各委員 伺い 開催 う
考え ， 了承願い 。
藤 長
い，あ う い 。 いう ， 皆様方 日程調整等
願い あ う 思い ， 願い い 。
最 ，全体 通 ，皆様 方 ，何 質問， 意見等 い う 。 い，岡 委員。
21 岡 委員
先日，日 在宅 学会 いう あ ， ， ，
々 連携 ， いう 勉強 思う ，
師会 色 発表 あ ， い 思 見
。
中 ， Ｉ 使 い いう ， 地域 地域包括
， ，在宅 療 護 連携 Ｉ 使 い いう 増え
。
実際 僕 ，在宅専門 い ， 時間 いう ，診療 時間 在宅 人 電 ＦＡＸ あ 大変 ， Ｉ 使わ い ，普通 開 業 先生 ， い 思 ，訪問 護 施設 ，ＦＡＸ 電
，結構大変 思い ，実際 使う う ， 勉強会
，検討 会 会 中 作 方 いい い 思い
。
， 函館 ，実際 いう 使 ，実際 函館
， ，石川 山形 使わ い ， ういう あ ，
間，緩和 療学会 稜郭病院 一部 入 い い 発表
，結構良い発表 い 。 ， 立病院 ，救急 使 う ，
言わ い ，救急 ，多 ういう患者 来 ，繋 ， 日 う わ
， ういう 。
含 ， 函館 あ ， ， ， 良い
あ いい ， 勉強会 作 う 思 い
。
藤 長
あ う い 。 い ，Ｉ 関 勉強会 作 う い
う声 あ ， 件 関 ，皆様 何 い ，事務局
いい 。
小棚木 療 護連携担当課長
Ｉ 活用 関 ，調査研究 い い いう ，従来 申 い ，実 ，国 方 ， 療 護福祉 ワ 基盤 ，
着手 ，国全体 作 い う いう動 い ，
動 見据え ，検討 逭 い い 。
，Ｉ ，情報共 利用 想定 思う
， うい 意味 ，情報共 作業部会 皆様 ，勉強会 場
置い いい いう 含 ，検討 い い 考え 。以
。
22 藤 長
岡 委員， ういう形 協議会 中 ，検討 逭 い いう
い う 。 い う 。 異議
い，あ う い 。
，皆様 方 意見 質問等 い 。
， 無 ， 日 議事 全 終了い ，逭行 事務局 返 い 思い 。
藤保健所 長
藤 保健福祉部長， う あ う い 。
，以 ，函館 療 護連携推逭協議会 第 回会議 終了い
。皆様， 疲 様 い 。
